前列腺肥大的檢查
吳忠看前列腺肥大男科醫院?前列腺是男性比較常見的疾病,前列腺肥大是其中的一種,對男性朋儕的身體形成的危害也是很大的,吳忠博愛泌尿醫院.男科醫師介紹:針對前列腺肥大的危害,前列腺肥大的檢查,前列腺肥大的治療要領等做出了詳細的分析說明,希望可以或許幫助到有需要的患者。而以下內容就是針對前列腺肥大危害及檢查和治療要領的一些具體分析和發起,并非適用于所有前列腺肥大患者。請有前列腺肥大的患者放松時間找正軌醫院就醫,以免耽誤病情。
膀胱鏡檢查,對某些病例確屬必要,因為可經此項檢查確知前列腺是否肥大何葉肥大以及肥大程度,又可通過此項檢查相識膀胱內環境,排除其它病變,但膀胱鏡檢查對前列腺肥大病人容易引起損傷,出血,感染等,故應嚴加選擇利用,操作時務必小心細致,檢查后又需嚴密觀察。
③舉行靜脈腎盂造影時,解除加壓腹帶拍最后一張片后,讓患者排空膀胱再行拍片一張,即可表現殘余尿環境。
四、膀胱鏡檢查: 該要領不作為常規檢查,僅在有指征時舉行,可見膀胱頸部突出隆起,尿道內口變形,膀胱壁構成小梁,小室甚至憩室,如歸并膀胱結石,膀胱腫瘤也可一并診斷。
五、測定殘余尿:測定殘余尿對本病有重要意義,如前所述腺體肥大程度,并不與病情嚴重程度成正比例,故依腺吳忠博愛泌尿醫院體大小程度為本病分級實無臨床意義;而殘余尿之幾多,能說明梗阻程度之輕重,與病情干系密切,測定殘余尿的要領有:
三、X線:IVU或膀胱尿道造影時于前后位及排尿狀態下攝片,可見膀胱底部抬高,有弧形密度減低陰影,后尿道長度增加,如歸并憩室,腫瘤,結石可表現豐裕缺損,晚期IVU可表現膀胱輸尿管反流,腎積水或腎顯影不佳甚至不顯影。
七、其它檢查:除血尿常規檢查外,尿造就及腎功能檢查亦很重要,如考慮手術治療時,應作心,肺,肝及血管方面檢查及血液生化方面檢查。
一、檢查腹部:細致有無脹大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱內常有大量殘余尿,觸診時常可觸及脹大之膀胱;但有時病史較長,膀胱處于長期慢性尿潴留狀態,脹大之膀胱質地軟癱不易觸察,可用叩診法,以判明之。
①超聲波檢查法:簡便易行,病人負擔很小,結果亦能說明問題,
二、肛門指診:肛指檢查,是診斷本病重要檢查步驟,多數前列腺肥大病例,經此項檢查即可作出明白診斷,陽性發現為前列腺體腫大,突起,中央溝消失,兩側邊緣增寬,質韌而外貌平滑,根據這些特點,可與前列腺癌,結核,結石相鑒別,但如前列腺不大,尚不能僅根據此項檢查,就除外前列腺肥大之可能,因如單純中葉肥大時,肥大之腺體向膀胱內突出,肛指檢查可完全無從觸知,肛指檢查時,細致肛門括約肌之功能,有助于與神經病原性膀胱排尿障礙相鑒別。
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②導尿法:于自行排尿之后,立即放入導尿管檢查,能準確的測定殘余尿量,并可取得尿標本作造就,且可借此作酚紅試驗及膀胱造影等檢查,但有引起損傷出血感染等危險,故應慎重舉行,嚴加預防,如測定有大量殘余尿時,應考慮將導尿管留置引流,
六、尿動力學檢查 為無創性檢查,測定時膀胱容量應>一五零ml,主要指標有:最大尿流率(Qmax,正常>一五ml/s),膀胱容量(bladder capacity,正常男性三五零~七五零ml,女性二五零~五五零ml),逼尿肌收縮力等,對前列腺增生癥的治療選擇及預后判斷有重要意義。
③舉行靜脈腎盂造影時,解除加壓腹帶拍最后一張片后,讓患者排空膀胱再行拍片一張,即可表現殘余尿環境。
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