直腸指診、尿道探條、膀胱鏡和X線等檢查可確診。直腸指診時可無異常發(fā)現(xiàn),但七零%患者前列腺增大、變硬,但較活動,前列腺表面光滑,邊緣清楚。一八%~二二%前列腺表面呈結節(jié)狀,有的局部可堅硬如石。
當結石合并前列腺增生時,可經(jīng)尿道行前列腺切除,盡量同時刮除結石。
多數(shù)患者并無特異前列腺結石的癥狀,常表現(xiàn)為前列腺增生、尿道狹窄或慢性前列腺炎癥狀。有些小結石可隨尿排出。有些患者可出現(xiàn)腰骶部、會陰或陰莖部疼痛。有的則出現(xiàn)性功能紊亂。有前列腺膿腫者,可出現(xiàn)會陰深部及陰囊部疼痛,大便時加重,伴有發(fā)熱及全身癥狀,前列腺壓痛明顯。
加強體育鍛煉,增加機體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫吳忠博愛泌尿醫(yī)院作業(yè),有針對性改善水源水質(zhì),降低飲用水中濃度過高礦物質(zhì)的含量,是預防結石形成的根本途徑。
對大多數(shù)小而多的靜止無癥狀、而在常規(guī)X線檢查時發(fā)現(xiàn)的結石,常不需治療。
前列腺真性結石一般很少見,且大多數(shù)不需治療,有些雖有癥狀,但預后一般都很好,只有極少數(shù)才需手術取石,因此被確診前列腺結石時不必驚慌失措,要積極治療,并定期復查。
結石大而數(shù)目多時,有時需作經(jīng)會陰前列腺切除及取石,單純作前列腺切除并取石常會在前列腺空腔內(nèi)重新形成結石。
前列腺結石怎么預防?
當前列腺結石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時,以對癥治療為主,可用熱水坐浴,使用抗生素及尿路解痙藥,以解除后尿道刺激癥狀。
多飲水、少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于二五零ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預防新的結石形成。增加活動量,如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,可促使結石移動排出。 長期臥床患者,應幫助病人多活動、勤翻身,以減少骨質(zhì)脫胎換骨鈣,增進尿流通暢。限制含鈣、含草酸食物及動物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓;動物內(nèi)臟心肝、腦等。
對有癥狀而感染不嚴重的結石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀,吳忠博愛泌尿醫(yī)院ㄆ赬線復查,觀察結石大小改變。
前列腺結石的治療方法:
當結石合并前列腺增生時,可經(jīng)尿道行前列腺切除,盡量同時刮除結石。
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